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即使没有盘尼西林，中医也能治梅毒

高崎奏都　2010-05-05 13:03:02

仁医想到盘尼西林，且看南方仁用盘尼西林治梅毒，然而很多事并非只有一个答案。以当年的西医是不能的，但若及时采用中医，或许命运就大不同了吧？

早在中国古代，医家们对梅毒的发生、发展及诊治就有了较深刻的认识，积累了许多行之有效的单方验方，为梅毒的治疗作出了贡献。1632年陈司成着《霉疮秘录》，是我国第一部论述梅毒较完善的专着，该书记载：『霉疮酷烈匪常，人体沦肌，流经走络……或攻脏腑，或巡孔窍……可致形损骨枯，口鼻俱费，甚则传染妻妾，丧身绝育，移患于子女。』提出解毒、清热、杀虫为本病的主要治法，开创了砷剂治疗梅毒的先河。

中医对梅毒的概念与现代医学的认识有一定差异，大多依据皮损形态而命名，其中有些可能包含有其他性病。中医对梅毒一般通称为杨梅疮，又因病情或各种不同皮损的开头而有不同名称，例如，因病程缠绵而称为棉花疮，有先起红晕后发斑点称为杨梅斑，有呈环状者称为杨梅圈，有呈皮损破烂，反突于外，称为翻花杨梅，有的呈水疱状称为天疱疮，有呈赤豆状，嵌于皮内称为杨梅痘。此外尚有下疳、鱼口、便毒等名称，则系指淋巴结被累的不同改变。中医认为名形虽异，但其病因总不外气化与精化二因，精化者系指交媾不洁，淫秽之气乘虚入里，外侵皮毛，内入骨髓。气化者系指遇生此疮之人，鼻闻其气，或登圊（厕所）受梅毒不洁之气，脾肺受毒。中医治疗梅毒方剂甚多，主要为清血搜毒之剂，主要用药以汞剂，土茯苓为多。

中医治疗梅毒患者：以梅毒感染的时间和临床病症特征不同，加以辨症治疗。

第一期梅毒感染者：生殖器出现破皮的硬下疳及淋巴结肿胀。
治宜：活血消毒、收敛退肿法，用九龙丹治疗。
局部：用莹珠膏涂擦患部愈疮生肌。

第二期梅毒感染者：硬下疳消退后，全身皮肤出现红疹(梅疹)不痛、不痒，血清检查成(＋)反应。
治宜：解毒消瘀法用地黄饮子汤治疗。

第三期梅毒感染者：皮肤出现结节性梅毒疹，梅毒肿虚弱疲倦，生殖器溃烂、视力减退、秃头掉发、筋骨酸疼。
治宜：解毒袪腐散结法，用五宝丹治疗。
局部：用紫金膏涂擦之化腐愈疮。

1．风热壅阻
(1)治法︰祛风清热解毒。

(2)方剂︰搜风解毒汤加减。

(3)组成︰土茯苓30g，薏苡仁20g，金银花15g，防风8g，木通9g，木瓜9g，白鲜皮9 g，皂角刺10g

(4)备选方︰仙遗粮汤。仙遗粮20g，黄芩9g，防风6g，荆芥6g，川芎5g，当归9g，天花粉10g，白蒺藜9g，薏仁米15g，威灵仙6g，栀子9g，黄连5g，干葛根9g，白芷5g，甘草4g。

(5)加减︰气虚加人参10g；血虚加当归12g。

(6)临证事宜︰保持治疗环境通风，饮食宜清淡。

2．湿热壅盛
(1)治法︰清热利湿排毒。

(2)方剂︰土茯苓合剂加减。

(3)组成︰土茯苓35g，金银花20g，威灵仙12g，白鲜皮10g，苍耳子9g，生甘草10g

(4)备选方︰龙胆泻肝汤。龙胆草10g，炒栀子9g，黄芩9g，柴胡6g，车前子10g，生地15g，泽泻9g，木通10g，生甘草6g，当归9g

(5)加减︰纳谷不香者加谷麦芽、神曲各20g；大便不畅者加生大黄6g。

(6)临证事宜︰忌烟、酒与油腻性食物。

3．气郁痰结
(1)治法︰行气解毒，化痰散结。

(2)方剂︰西黄丸加减。

(3)组成︰牛黄1g，麝香5g，乳香15g，没药15g，黄米饭15g。

(4)备选方︰仙方活命饮。金银花15g，防风8g，白芷8 g，归尾9g，赤芍9g，乳香10g，没药10g，橘皮9g，贝母10g，天花粉lOg，穿山甲9g，皂角刺10g，生甘草6g。

(5)加减︰体虚便溏加服四君子汤。

(6)临证事宜︰保持良好的心理状态，忌油腻性食物。

4．脾虚湿困 (1)治法︰健脾渗湿，佐以解毒。

(2)方剂︰芎归二术汤加减。

(3)组成︰白术15g，苍术12g，川芎10g，当归9g，人参10g，茯苓9g，薏苡仁15g，皂角刺10g，厚朴6g，防风6g，木瓜9g，木通6g，穿山甲10g，独活6g，金银花10g，土茯苓15g,

(4)备选方︰四君子汤加味。人参10g，白术12g，茯苓15g，甘草6g，土茯苓15g，金银花15g

(6)临证事宜︰注意休息，饮食宜清淡易消化。

5．气血两虚
(1)治法︰补益气血。

(2)方剂︰八珍汤加减。

(3)组成︰人参10g，熟地黄15g，白术9g，茯苓9g，当归9g，白芍9g，川芎6g，生姜5g，大枣10枚，甘草5g。

(4)备选方︰十全大补汤。人参6g，白术9g，茯苓10g，当归10g，川芎6g，白芍10g，熟地黄9g，甘草2g，生姜6g，大枣3枚，黄　15g，肉桂3g。

(5)加减︰病延日久致精血亏虚者，可加鹿角胶、龟甲胶各15g，

(6)临证事宜︰注意卧床休息，适量参加体育锻炼。

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